- ¿Quieres pedir una cita?
Un diente roto a ras de encía es una de las situaciones que más preocupan a los pacientes que llegan a nuestra clínica. Y tiene sentido: de repente no queda nada visible del diente, solo la raíz enterrada en el hueso, y uno no sabe si eso tiene arreglo o no. La buena noticia es que, en muchos casos, sí tiene solución. Pero el tiempo juega un papel clave.
En este artículo te explicamos qué ocurre exactamente cuando un diente se rompe a nivel de la encía, por qué sucede, qué opciones de tratamiento existen y qué debes hacer en las primeras horas. Todo desde una perspectiva clínica, sin rodeos.
Cuando hablamos de un diente roto a ras de encía, nos referimos a que la parte visible del diente, es decir, la corona, se ha fracturado hasta quedar a la altura de la encía o incluso por debajo de ella. Lo que queda es únicamente la raíz, que permanece dentro del hueso.
Esta situación es distinta a una rotura parcial de la corona, donde todavía queda parte del diente visible. Aquí la fractura es más profunda y el abordaje clínico cambia completamente. No es lo mismo un diente partido a mitad que uno roto a ras de la encía: el segundo requiere una valoración más detallada y, en ocasiones, una intervención quirúrgica.
Lo que muchos pacientes desconocen es que este problema rara vez ocurre de un día para otro de manera espontánea. Casi siempre es el resultado final de un proceso que lleva meses o incluso años deteriorando la estructura del diente.
Las causas son variadas, pero hay algunas que aparecen de forma repetida en la consulta. Conocerlas te ayudará a entender qué ha pasado y, sobre todo, a prevenir que ocurra en otros dientes.
La caries profunda no tratada es posiblemente la causa más frecuente. Cuando una caries avanza durante mucho tiempo sin recibir tratamiento, va destruyendo la estructura dental desde dentro. El diente queda tan debilitado que, ante cualquier esfuerzo masticatorio normal, se fractura.
Los empastes grandes y antiguos también son un factor de riesgo importante. Un diente con un empaste de gran tamaño tiene menos estructura dental sana que lo sostenga. Con el paso del tiempo, esa estructura residual puede ceder.
El bruxismo, es decir, el hábito de apretar o rechinar los dientes de forma involuntaria, genera una presión constante y anormal sobre todos los dientes. Esta carga repetida puede debilitar progresivamente la estructura dental hasta provocar una fractura. Si crees que puedes tener bruxismo, en nuestra sección de bruxismo en Alicante encontrarás información detallada sobre cómo abordarlo.
Los traumatismos dentales, como golpes o impactos directos en la boca durante un accidente, una caída o una práctica deportiva, pueden provocar una fractura inmediata a nivel de la encía. En estos casos la rotura es brusca y generalmente dolorosa desde el primer momento.
Por último, los dientes endodonciados (aquellos a los que se les ha realizado una endodoncia o «matado el nervio») son especialmente vulnerables a este tipo de fractura. Al perder la pulpa, el diente pierde también parte de su elasticidad natural y se vuelve más frágil. Si no se protege correctamente con una corona dental tras la endodoncia, el riesgo de fractura aumenta de forma considerable.
Esta es la pregunta que más nos hacen los pacientes cuando llegan a consulta. Y la respuesta honesta es: depende. No de forma evasiva, sino porque hay varios factores que el dentista debe evaluar antes de poder dar una respuesta definitiva.
El factor más determinante es el estado de la raíz. Si la raíz está sana, tiene longitud suficiente y el hueso que la rodea está en buen estado, es posible intentar conservar el diente. Si, por el contrario, la raíz está muy afectada por la caries, fracturada verticalmente o el hueso ha sufrido una pérdida significativa, las probabilidades de salvarlo se reducen drásticamente.
La profundidad de la fractura también es crucial. Si la línea de fractura está apenas por debajo de la encía, hay más margen de actuación. Si está muy por debajo del nivel óseo, salvar el diente se complica mucho.
Otro factor determinante es el tiempo transcurrido desde la fractura. Cuanto antes acudas a la clínica, mayores serán las opciones de tratamiento disponibles. Un diente roto que se abandona durante semanas o meses puede desarrollar infecciones, pérdida ósea y otros problemas que reducen las posibilidades de conservación.
Cuando la valoración clínica indica que el diente puede conservarse, el dentista planteará uno o varios de los siguientes tratamientos, siempre adaptados a la situación concreta de cada paciente.
Si el diente todavía no ha sido endodonciado, lo primero será realizar una endodoncia en Alicante para eliminar el tejido pulpar y sellar los conductos radiculares. Este paso es necesario antes de cualquier reconstrucción, ya que garantiza que no haya infección activa en el interior del diente.
El alargamiento coronario es un procedimiento quirúrgico que consiste en retirar una pequeña cantidad de encía y hueso alrededor del diente para exponer suficiente estructura dental sana por encima de la línea de fractura. Esto permite que el dentista tenga un margen adecuado para colocar una corona con garantías. Es una técnica habitual en nuestra unidad de cirugía dental en Alicante y, bien realizada, da resultados excelentes.
En algunos casos, en lugar de retirar tejido óseo, se puede optar por traccionar la raíz hacia fuera mediante un sistema de ortodoncia. Este proceso, llamado extrusión ortodóntica, consigue llevar la raíz a una posición más favorable sin necesidad de cirugía ósea. Es un tratamiento más lento, pero conserva más tejido de soporte.
Una vez que la raíz está en condiciones adecuadas, se realiza la reconstrucción del muñón, generalmente con un perno intrarradicular que ancla la restauración dentro del conducto, y sobre él se coloca una corona dental que devuelve al diente su forma, función y estética. Este es el paso final que completa el tratamiento conservador.
Cuando la raíz no puede conservarse, la solución más recomendada es la extracción del diente y la posterior colocación de un implante dental en Alicante. Los implantes son hoy en día la opción más parecida a un diente natural, ya que se integran en el hueso y permiten masticar, hablar y sonreír con total normalidad. En muchos casos es posible colocar el implante de forma inmediata tras la extracción, reduciendo el tiempo total del tratamiento.
Si acabas de romperte un diente a ras de encía, lo primero que debes hacer es no entrar en pánico. La situación tiene solución, pero requiere atención profesional lo antes posible.
Si encuentras el fragmento, guárdalo en leche o saliva y llévalo al dentista; en algunos casos puede aprovecharse. Evita masticar con ese diente y consulta a un profesional sobre el alivio del dolor que sea adecuado para ti.
Lo más importante es que no dejes pasar los días esperando a que el dolor remita por sí solo. Un diente muy fracturado debe ser valorado por un dentista con prontitud, especialmente si hay dolor intenso, sangrado o hinchazón.
No necesariamente. Si el diente ya estaba endodonciado antes de romperse, puede no haber dolor en absoluto porque el nervio ya estaba eliminado. En otros casos sí puede haber dolor intenso, especialmente si la fractura ha expuesto la pulpa dental o si hay una infección asociada. La ausencia de dolor no significa que el problema sea menos grave: la raíz sigue ahí y puede infectarse aunque no moleste.
Solicita una cita dental lo antes posible. La urgencia concreta depende de los síntomas y del tipo de fractura; si hay dolor intenso, sangrado o hinchazón, indícalo al llamar.
En muchos casos sí. La implantología inmediata consiste en colocar el implante en el mismo acto quirúrgico que la extracción. No siempre es posible hacerlo así, ya que depende del estado del hueso y de la presencia o no de infección activa, pero cuando las condiciones lo permiten es una opción muy conveniente porque reduce el número de intervenciones y el tiempo total de tratamiento.
Un diente roto cerca de la encía necesita una valoración dental para determinar si puede conservarse y qué tratamiento conviene. Evita masticar con esa zona y contacta con Clínica Asilpa para que podamos examinar la fractura y explicarte las opciones disponibles.
